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務工人員工傷保險調研報告
2020-03-06 16:27:08 來源:聯系電話18153207199 作者: 【 】 瀏覽:411次 評論:0
務工人員工傷保險是指務工人員在生產、工作中遭受事故傷害、職業性疾病以及因這兩種情況造成死亡,在務工人員暫時或永久喪失勞動能力時,國家和社會為務工人員及其親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助,以保證農民工或其遺屬的基本生活的一種社會保障制度。我國《工傷保險條例》實施以來,工傷保險覆蓋范圍不斷擴大,參保人數快速增加,政策標準和管理服務逐步完善,工傷保險制度在維護職工權益、分散用人單位風險、促進社會和諧穩定方面日益發揮出重要作用。但相當一部分地區工傷保險統籌層次低,基金規模小,化解風險能力差,已成為制約工傷保險事業健康發展的突出問題之一。
    務工人員是城市的重要建設者,城市化、現代化的重要推動者。但由于種種原因,務工人員在工傷認定、醫療救護、康復及待遇補償方面頗費周折,務工人員的職業安全與工傷保險已成為城市化過程中不可忽視的問題。根據上級安排,2016年7月我局工作人員和人力資源上市企業勞聯集團一起,對運城鹽湖區務工人員參加工傷保險的現狀進行實地走訪調查,對運城鹽湖區農民工工傷保險存在的一些問題進行分析、思考,并提出相應的對策和建議。
 一、運城鹽湖區務工人員工傷保險參?,F狀
1、務工人員人員概況。目前, 運城鹽湖區共有各類企業3萬多家,擁有員工40多萬人。這一次調查10家企業,500員工,年齡主要集中在18-50歲之間,文化程度大多為初中、高中,其中無技能人員占總數的69%。主要從事建筑工程、裝卸搬運、工藝加工類工作,少部分人從事運輸、飲食、商品零售等行業。
2、務工人員參保工傷險情況。據統計,今年1至6月,全市參保人數共5萬4千多人,務工人員參保人數為2萬6千多人,占總參保人數的53%。沒有參加工傷保險的企業占  32%,參保的企業有65%沒有全員參保。調查顯示有75%的農民工不知道有關傷亡補償的標準,80%的農民工不清楚是否參加了工傷保險及相關的社保政策制度,部分農民工把工傷保險混同為商業性保險,甚至認為工傷保險是“正式工”的事,與自己這些“臨時工”是不沾邊的。
3、外來務工人員發生工傷事故情況。據初步統計,今年1至6月份,全市工傷認定有102件 。外來務工人員工傷事故主要有以下幾個特點:一是以生產性事故為主。大部分工傷都符合“在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害”這一條件。二是發生區域及行業相對集中。就發生區域來看,主要發生在民營經濟發達的鄉鎮;從發生行業來看,礦業、建筑類、不銹鋼加工、機械加工等高危行業發生工傷事故率高,此外由于服務業的快速發展,服務業中外來務工人員的工傷比重也在逐年上升。三是傷害程度較重。以人體四肢部位傷害為主,且完全治愈的比例相對較小,或多或少留下一些后遺癥,對個人以后勞動能力影響較大;四是發生概率較大。不少用人單位為了節省成本,必要的安全措施不到位,或者沒有對外來務工人員進行安全操作培訓,導致工傷頻發。
 二、為什么大力推動務工人員工傷保險
 務工人員大都從事高危行業,工傷事故頻發,上海市總工會曾經對該市地域內發生的工傷安全事故進行了一次調查,該市地域內發生安全生產事故259起、死亡269人,其中農民工死亡216人,占總數的80.3%%。有資料顯示,全國4000多萬農民工建筑從業人員參加保險的不到四分之一,一旦發生工傷,未參保農民工的工傷待遇得不到有效保障,務工人員已成為安全生產事故的主要受害群體。
 為此,國家人力資源和社會保障部等四部門最近聯合出臺了《關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見》,要求建筑施工企業對相對固定的職工,應按人參加工傷保險。但農民工流動性大,不能按人參保農民工,也可以按項目參加工傷保險。未提交參加工傷保險證明的項目,不予核發施工許可證,不能施工。勞聯集團針對農民工的特點,根據四部門通知,大力推進國家工傷保險在勞聯400多家分公司的繳費,從源頭保障了農民工工傷保險全覆蓋,有效保障了農民工的合法權益,為農民工工傷維權系上了“安全鎖”。工傷保險為企業降低了用工風險,保障了農民工的合法權益,在山西運城目前是最受歡迎的險種。
 在我國,農民工勞動量大、工資低、流動性大,加之一些無良企業為了牟取超額利潤,拼命壓低勞動成本,不為農民工繳納工傷等社會保險,安全事故發生后矛盾激化,甚至引發出大的社會事件。四部門《意見》一出,企業無空子可鉆,想開工,先為農民工交上工傷保險,社會不安定因素被消滅在萌芽。
 工傷保險屬法定社會保險,以政府公信力擔保,各級財政兜底,不以盈利為目的,醫療費報銷上不封頂,工傷和工亡賠付率高,傷殘津貼、父母孩子撫恤金、護理費等保障措施齊全,其性質完全區別于商業保險。用人單位繳納工傷保險,既符合國家政策,又可化解日常運營中最大的潛在用工風險,并輕松通過社?;?,做到守法經營。參加工傷保險費率低,工資比例0.4-2%,完全有單位繳納,個人不繳費,每月最低10元,而醫保內用藥,工傷醫療費10元-100萬以上均可報銷,傷殘1至10級按《工傷保險條例》規定賠付,工亡上一年度全國城鎮居民收入的20倍,全國同命同價,賠付約60萬左右,工亡員工未滿18歲的子女撫養到18歲,父母養到終老。如果企業職工不參加工傷保險,一旦工傷事故發生,以上責任和賠付由企業自行承擔。
 綜上所述,工傷保險有以下好處:一、降低用工風險。如企業不參加工傷保險,發生工傷事故后,一些企業多以職工違章操作,或違反廠紀等種種借口,不按工傷處理,使職工的合法權益得不到應有的保障,造成雙方矛盾不斷激化,浪費了企業大量的人力物力和精力。同時,隨著工業化、城市化步伐的日益加快,勞動者上下班途中所面臨的交通事故和職業傷害又不斷風險加大。如果企業參加工傷保險,一旦發生事故,由當地勞動保障行政部門依法進行工傷認定。確定是工傷的,由政府勞動鑒定機構對工傷職工的傷殘情況進行等級鑒定,由政府社會保險部門按規定進行賠償,勞企雙方滿意,為企業大大降低了各種用工風險。二、為企業省錢,減輕各種負擔。如果企業職工不參加工傷保險,一旦發生工傷事故,由企業承擔職工工傷所帶來的醫藥費、傷殘補助金、傷殘津貼等諸多費用。一旦重特大安全事故發生,一些小企業或效益相對較差的企業往往會因為一起工傷事故而無力支付賠償金,有的企業會感到難以為繼,甚至被迫停生產。勞聯專家指出,用工單位未及時為勞動者繳納工傷保險,即使是勞動者自愿提出并與企業簽訂協議,根據勞動法第三十八條規定,企業仍不免除工傷賠償責任,發生工傷時,企業須承擔幾萬甚至是幾十萬的醫療費用。工傷為第三人造成,企業先行支付,并無權向第三方追償,企業將承擔此次后果。企業參加工傷保險,不論企業發生何種工傷事故,其所需有關費用都可以由政府社會保險機構按規定進行賠償。這樣,就可以大大減輕企業因工傷而引起的經濟負擔,省去了大量不必要的支出。
 及時繳納社會保險,既是對勞動者的保護,同時也是對企業的保護。對于工傷問題,勞聯律師提醒HR,對于非全日制、自由職業、兼職人員等,企業也一定要注意為其繳納工傷保險,把企業用工風險降到最低限度。勞聯與政府職能部門良好的溝通與協調,為勞動者、企業、架起溝通橋梁。勞聯為企業規避風險,降低企業用工成本,勞聯愿助您大發展。
 三、工傷保險存在的問題
 我國《工傷保險條例》實施以來,工傷保險覆蓋范圍不斷擴大,參保人數快速增加,政策標準和管理服務逐步完善,工傷保險制度在維護職工權益、分散用人單位風險、促進社會和諧穩定方面日益發揮出重要作用。但由于多種原因,目前統籌層次低,基金規模小,化解風險能力差,已成為制約工傷保險事業健康發展的突出問題,主要問題如下:
1、工傷保險覆蓋面過于狹窄。目前實行的工傷保險制度,只覆蓋了各類企業,沒有將黨政機關、社會團體和非企業化管理的事業單位及個體經濟組織列入參保范圍。在實際生產、工作中,這些單位同樣存在著因工受到同樣的工傷,卻享受兩種不同待遇的情況,不利于各類人員在企業、機關、事業等單位之間的合理流動。而被列入工傷保險范圍的部分私營、外資、鄉鎮企業,又以種種理由不參加工傷保險,致使工傷保險覆蓋面主要集中在國有和集體企業。
2、工傷認定調查取證難。工傷事故發生后,絕大多數企業能夠按照政策規定的要求和程序辦理。但部分沒有參加工傷保險的私營、合資企業,往往以職工違章操作為由不為工傷職工申報工傷認定。職工個人申報工傷時,又提供不出有效證據,這就要靠工傷認定工作人員去調查取證,但工作人員在調查取證中又困難重重。
3、維護職工合法權益還有不到位的地方。在日常工作中,我們經常聽到這樣的反映,即職工發生工傷事故后,由于企業老板怕花錢,不肯送其到正規醫院去救治,致使工傷職工錯過救治的最佳時機。另外,由于條件所限,對企業或職工提出勞動能力鑒定時,還不能做到隨時申請隨時進行鑒定。
4、工傷保險基金存在浪費現象?,F行的工傷保險制度,容易造成工傷保險基金流失的漏洞,主要有三個環節:一是有些企業上繳工傷保險費時,瞞報、少報職工人數。二是有些私營、合資、鄉鎮小企業,平時不積極參保,一旦發生工傷事故后,就打起自己的“小算盤”,主動要求參加工傷保險。三是有些醫院見是工傷職工來住院治療,就大手大腳,小傷小病大用藥。
5、工傷保險與預防、康復存在著脫節現象。工傷保險與工傷預防和工傷康復,三者是相互影響、相輔相成的。但在目前的工傷保險工作中,有重工傷認定、待遇支付,輕工傷預防和工傷康復的傾向,工傷保險工作只是被動地受理工傷認定,支付傷亡待遇,工傷的預防和康復工作基本上沒有開展。
6、企業認識不到位。調查中發現,很多用人單位普遍存在交工傷保險不劃算的錯誤認識,而且他們認為,務工人員素質低,流動性大,人員不容易管理,為他們參加工傷保險的話會增大企業成本,不利于企業在競爭中的生存和發展,因而不愿為務工人員參加工傷保險,且在務工人員發生工傷事故時,許多企業不但不積極救治,反而百幫拖延、拒絕支付務工人員補償、醫療救治等合理費用,根本不知給務工人員買工傷保險。
7、工傷認定時間長、報銷慢,給企業造成資金墊付壓力,員工情緒不滿,影響員工工作積極性。首先是程序過于復雜,從《工傷保險條例》的規定來看,務工人員發生工傷到領取工傷保險待遇,至少要經過三個階段:申請工傷認定、勞動能力鑒定以及核定并領取工傷保險待遇。在申請工傷認定之前,一般要先確認勞動關系,這就可能要經過勞動仲裁,以及一審、二審。如果用人單位惡意利用程序規定來拖延時間,對工傷認定結論提起行政復議、行政訴訟,或拒不支付工傷保險待遇等,就會使工傷待遇索賠時間拉長。
    8、仲裁時效過短 ?!秳趧臃ā芬幎ǖ膭趧訝幾h仲裁時效是60天,其立法初衷是確保勞動者的合法權益得到及時保護。然而事與愿違,這項規定反而成為了勞動者敗訴的重要原因。在發生工傷事故后,勞動者或其家屬通常把精力花費在搶救治療上,60天的時效很容易錯過。而用人單位為了逃避責任,經常采用拖延的辦法,致其在仲裁時效內不提出仲裁申請,60天的時效很容易就被拖延過去。
    9、工傷認定無法在降低工傷事故和保障勞動者權益方面取得平衡。在工傷認定的標準上,《工傷保險條例》遵循工傷保險向受害人傾斜的基本原則,但對社會化原則的理解有失偏頗,致使“無責任賠償原則”的全面運用,難以與激勵企業經營管理者和職工增強安全風險意識,實現有機統一,這主要體現在兩個方面:一是對于購買了工傷保險的企業而言,由于可以將工傷事故的成本外嫁于工傷保險機構,由此松懈了企業經營者的風險意識,放任安全管理,安全生產規章難以得到落實,繼而引發不該發生的工傷事故。二是對于勞動者而言,現行《工傷保險條例》認可了“違章操作”也可以認定為工傷,這固然是出于保護勞動者的考慮,但另一方面也導致部分職工認為只要是發生工傷事故,不管是否違章操作,都會得到相應的工傷保險補償,使得其工作中麻痹松懈,從而產生更多的違章操作事故。
10、工傷保險的監管力度仍需進一步加強。目前我區工傷保險參保率雖然已位居全市前列,但仍有相當比例的勞動者未納入工傷保險的范疇,這主要有兩個方面的原因:一是在參保主體方面,雖然《工傷保險條例》規定只要在工傷管理部門進行登記注冊的企業和個體工商戶(有雇工的)都必須參加工傷保險。但我國登記注冊的企業大小懸殊,皮包小公司屢屢存在,部分企業經營賬目混亂,經營場所、范圍和工資總額無法確定,參加工傷保險實際上主要是較大規模的企業,對于小企業尤其是個體工商戶而言,由于自身的技術難題,與社會保險經辦機構未形成有效的協作機制,參加工傷保險操作則更加困難。二是監管力量相對于龐大的經營企業而言,人員編制較少,監管不到位在所難免。
11、務工人員發生工傷后,未參保的用人單位不積極主動地申請工傷認定,也不按法律規定向農民工支付工傷待遇?!豆kU條例》中規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的,所在單位應當在30日內,向勞動部門提出工傷認定申請。但在調查發生工傷案件的單位中,沒參保的用人單位沒有一家在30日內為農民工申請工傷認定,94%的農民工都需由自己或其親屬來申請工傷認定?!豆kU條例》規定:勞動者因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。如果用工單位不給勞動者上工傷保險,發生工傷后,用人單位要向達到傷殘等級的勞動者支付一次性傷殘補助金等相關工傷待遇。但是,許多用人單位只為農民工治療工傷,對停工留薪期內的工資及其他工傷待遇根本不予支付,在工傷私了過程中,用人單位和務工人員的地位也往往是不平等的,用人單位憑借著自己的優勢迫使農民工讓步。有許多務工人員被迫接受和解,而少部分不滿和解條約的務工人員通過打官司,千辛萬苦拿到法院的判決時,部分用人單位卻拒絕履行法院判決所確定的給付義務,往往采用拖延、逃避的方法來應付,這更加重了務工人員的負擔。
 四、保障務工人員工傷合法權益的對策
 加快工傷保險事業的發展和加強工傷保險工作,讓更多的勞動者享有工傷保障,是構建社會主義和諧社會的需要,是落實“以人為本”的科學發展觀的需要,是嚴峻的安全生產形勢的需要,是深化經濟體制改革的需要。維護務工人員的切身利益,對大力發展經濟和構建和諧社會也起著至關重要的作用,因此,落實務工人員工傷保險事業迫在眉睫,需要全社會來共同努力。
 (一)加大工傷預防的工作力度
 對于工傷事故,固然需要進一步完善行政救濟和民事救濟等事后救濟措施,但預防問題更為重要。如何加大工傷預防的力度,我們認為可以從以下幾方面著手:
 第一,加大社會保險政策宣傳力度,通過印發宣傳資料、開展政策咨詢解答、深入企業和鄉鎮宣傳等多種方式,大力宣傳工傷保險政策,讓廣大農民工都正確認識參加工傷保險是法律的規定,有利于雇傭雙方,形成積極參保的濃厚氛圍。還應利用各種媒體資源加大工傷保險普法宣傳,使廣大職工能夠自覺運用法律維護自身的合法權益,使廣大企業能夠從構建和諧社會的戰略高度,以可持續發展的眼光對待工傷保險工作,充分認識到給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義,充分認識到對工傷農民工給予合法補償和積極救治的重要性,為維護工傷農民工的合法權益創造良好的人文環境。
 第二,加大對企業安全生產檢查的力度,對企業進行定期或不定期的安全生產檢查,促使企業加大對安全生產的投入,采取強有力的安全防范措施,改善工作環境和工作條件,要求企業建立安全生產的各項規章制度并將督促落到實處,對于出現工傷事故較多的企業,直接追究其負責人的行政責任甚至刑事責任,同時在制度上對安全生產條件達標的企業給予一定的激勵。
 第三,加強對職工安全生產意識的培訓工作,提高職工的自我保護的意識,加強職工的安全學習,確保持證上崗,按章操作,最大限度地降低工傷事故的發生率。
 第四,切實保護勞動者的休息權利。我們在調研中發現,相當部分的工傷事故是由于勞動者疲勞操作造成的,因此,確保八小時工作制的落實,嚴格限制超時加班,保證勞動者合理的休息權。
 第五,要轉變人們對工傷保險立法誤解的錯誤思想,將人們現行工傷保險的消極、被動經濟補償的指導思想,轉變為積極主動預防為主的指導思想。這樣既可以有效地保障勞動者權益,也可以降低社會成本,減少工傷保險支出,減輕企業的負擔。
 (二)加大工傷保險金的征繳力度
 目前工傷保險參保人數已占全國的五分之一,參保面有了很大的擴展,應當說企業對于繳納工傷保險的重要性已經有了一定的認識。但在現實中企業采用不主動進行工傷保險登記、隱瞞職工人數等手段拒交工傷保險的情況仍然存在,一旦工傷事故發生,極不利于職工權益的保障。因此勞動保障行政部門應當進一步加大工傷保險金的收繳力度,確保用人單位按時、足額地為職工交納工傷保險金,使工傷保險救濟能切實兌現。
 (三)完善有關法律規定,統一處理標準
 法律規定的不完善是導致工傷認定行政案件諸多爭議問題產生的根源,因此,要從根本上解決處理工傷認定案件遇到的各種問題,必須完善有關法律規定,統一人們的認識。特別是關于工傷認定的條件問題,它是處理工傷案件最核心、最關鍵的部分,也是各方爭議和分歧最大的部分。而《工傷保險條例》對此規定得比較簡單、抽象,使案件的處理有較大的靈活性和自由裁量空間。針對這一現狀,可以考慮采取以下兩個措施:第一,在全省范圍內收集工傷認定行政案件的生效裁判,對于具有典型意義或者新類型的工傷認定案件,將裁判文書匯編成冊,并作出評析,公開發行;第二,在經過認真分析和充分論證的基礎上,由有關部門制定指導性意見,進一步對工傷認定的爭議問題作明確的闡述,統一各方認識,規范處理標準,指導行政執法與司法審判實踐。
 (四)建立工傷認定的聽證程序
 在工傷認定行政案件中,行政機關敗訴的原因一部分是由于證據調查核實的不完整而引起的。而工傷是否構成,直接影響到勞動者的切身利益,因此,為了保證工傷認定決定的公正性,有必要參照行政處罰法和行政許可法的相關規定,在工傷認定過程中引入聽證程序。而且,聽證程序的引入,能使用人單位和職工充分發表各自的意見,公開的法律程序能夠讓雙方更容易認可最終的結果,一定程度上可以避免日后的復議和訴訟,從而達到高效的目的。當然,為了維護行政效率,并非所有的工傷案件均要進行聽證,對于一方沒有爭議的,或者證據確鑿明顯的工傷案件,勞動保障行政部門可以直接作出認定,只有對于雙方爭議較大,證據沖突明顯的案件,才有必要引入聽證程序。
 (五)及早介入,引導職工通過法律途徑解決糾紛
 在發生工傷事故后,由于部分勞動者的法律素質不高、證據意識不強,導致其超出了工傷認定申請期限,或者無法證明發生了工傷事故,因此行政機關和法院無法對其工傷申請予以支持。在這種情況下,勞動者采取過激的手段尋求救濟的情況時有發生,造成極其不良的社會影響。為此,相關部門應當建立應急機制,盡早主動介入,發現企業經營不善的,及早進行風險提示,引導勞動者及時作出判斷。對于工傷事故出現較多的企業,定期予以公示企業名稱,提醒勞動者慎重選擇。同時,要引導勞動者收集保留相關證據,通過法律途徑解決工傷爭議,避免過激行為的發生。
 (六)規范勞動力市場的管理,確保勞動合同的簽訂率
 工傷認定的前提是勞動關系的存在?,F階段由于勞動力市場不規范,許多企業與勞動者并未簽訂勞動合同,發生糾紛后,給勞動關系的認定帶來很大的困難,直接影響了工傷認定的正確性。因此,從源頭出發,勞動行政部門應當充分履行監察職責,監督企業與職工勞動合同的簽訂率,規范企業行為,將勞動力市場納入法制化的軌道。
 (七)加大勞動保障行政部門的行政責任追究制度
 完善的制度需要充分的落實,提高執法人員的監管效率和水平是減少工傷事故的有效途徑。因此,可以以工傷事故的發生率作為標準,制定科學的考核機制,對于某個地區內頻繁出現工傷事故的,追究相應執法人員監管不力的行政責任,可以大大提高監管的有效性。
 (八)加大《勞動法》和《工傷保險條例》宣傳執法力度,提高全社會重視工傷問題的意識
 要加強的宣傳,對職能部門要重點強化管理意識,督促相關部門按照法規主動作為、履行職責,增強科學管理、依法管理、人本管理的能力;對用工單位要強化責任意識,督促用工單位嚴格按照《勞動法》和《工傷保險條例》簽訂勞動合同,落實工傷保險,減少不簽合同、不參保等違法現象的發生。同時監督用工單位加大投入,改善勞動條件,完善必要的防護措施,減少和杜絕工傷事故隱患;對外來務工人員要強化維權意識,積極探索外來務工人員普法教育的新思路新方法,以讓外來務工人員提高工傷后證據收集保存能力、熟悉索賠程序為重點,將《勞動法》、《工傷保險條例》的一些條款摘編匯總,強制性要求要人單位出資進行發放,擴大宣傳教育覆蓋面。通過外來務工人員之間的信息交流,基本上可以達到全覆蓋,從而增強外來務工人員依法維護自身權益的意識。強化工傷事故預防工作,加大政策扶持力度,注重外來務工人員培訓體系建設,通過各種手段,強化外來務工人員技能和安全培訓工作,提高外來務工人員安全和自我保護意識。
      (九)完善工傷處理法規制度,切實維護外來務工人員的合法權益 
       一是適當修改受理程序。把現行的先裁后審改為或裁或審,賦予當事人選擇權利,有利于縮短受理時間,為外來務工人員通過法律途徑獲得權益保障提供方便。二是改革現有收費辦法。對工傷事故賠償案件實行差別收費制度,勞動者起訴或上訴的實行低標準,用人單位起訴或上訴的,實行高標準。三是適當延長仲裁時效。 勞動仲裁的時效延長至6個月為宜,這樣一方面可以使受工傷的外來務工人員有充足的時間治療身體傷害,考慮權利的主張;另一方面也可以防止用人單位借此逃避責任。四是落實強制工傷保險待遇。由社保部門為外來務工人員辦理“工傷待遇卡”,直接將工傷保險待遇支付給工傷職工,不再轉經用人單位。同時建立社保工傷基金,用人單位未參加工傷保險的,外來務工人員發生工傷事故后,由社?;鹣刃兄Ц豆kU待遇,然后向單位追繳。
 (十)進一步完善各項安全管理制度 
進一步細化安全技術交底制度、安全教育培訓制度、班組安全活動制度、安全檢查制度、安全管理獎罰制度、項目傷亡事故報告、調查、處理制度、消防保衛管理制度、現場門衛管理制度、項目動火申請制度、文明施工管理辦法等各項安全管理制度,制定分包單位用電及特殊工種管理辦法等安全管理制度。對施工現場存在的重大危險源進行重新識別,并制定相應的管理措施及安全專項施工方案。進一步做好安全教育工作,樹立安全生產人人有責的氛圍。除了對勞務分包單位人員進行嚴格入場三級安全教育以及日常安全教育外,項目部還將大力實施職工夜校安全教育培訓計劃。同時,做好各勞務班組班前安全教育工作,對工人進行專業知識以及安全知識的培訓教育等,樹立安全生產人人有責的氛圍。強化施工現場安全檢查,杜絕任何安全隱患的存在。項目部將定期召開安全措施交底會,深入開展落實公司《安全生產責任制》和《職業健康安全管理制度》;定期組織全體項目管理人員對施工現場進行拉網式檢查,對安全隱患逐一排查,絕不放過。
 (十一)社會保險應與商業保險相結合,進一步完善工傷保險事業 
據調查,雖然很多用人單位沒有為務工人員買工傷保險,但相當一部分單位卻為務工人員買了商業保險。由于商業保險特有的盈利屬性,使得在實際操作中可以定額繳費,出險后可以定額給付。但是商業保險(意外傷害保險)的定額給付性質,不能滿足發生了工傷事故的務工人員的給付要求,不能保障務工人員在受傷期間能有適當的治療,不能保證其家庭不至于因工傷而陷入困境,這也就是現行問題中工傷保險給付不足的根本原因,而要改進此點,就意味著很需要工傷保險的介入,用工傷保險與商業保險相結合或有條件、有主次的相結合的方式,來改進、規范務工人員的工傷保險市場,從根本上改變務工人員工傷保險的定額性質,極大限度地維護務工人員得到工傷事故給付的權利。
 (十二)有關部門應加大協調配合力度,發揮政府的監管作用 
各級勞動保障、人事編制、安全監察、財政、地稅、環保、衛生等各相關部門要相互支持,各盡其職,密切配合,分別把好用人單位參保關,形成群策群力、環環相扣,互相監督和制約,確保用人單位依法參加工傷保險。在當前維護工傷農民工合法權益具體工作環節中,要解放思想、拓展思路,把每項工作落實到實處。比如在工傷認定、待遇補償方面,政府方面應為工傷務工人員依法作出具體行政行為的同時,并協調勞動保障、安全生產監管、環境保護、公安司法、信訪等行政部門以及社會各界,組成一個由政府負責組織的、維護農民工合法權益的權威機構,以切實維護好工傷務工人員的權益。
 五、建議工傷保險省級統籌
 建立工傷保險省級統籌,是解決現在工傷保險問題的有效措施之一,也是進一步落實《工傷保險條例》、完善工傷保險制度、推進工傷保險事業發展的需要。提高工傷保險統籌層次,擴大基金規模,有利于提高工傷保險基金抵御風險的能力,更安全、更有效地保障工傷職工權益;有利于進一步提高基金使用效率;有利于不斷提高工傷保險保障水平,并統籌解決好老工傷等歷史遺留問題;有利于加快推進預防、補償、康復三位一體工傷保險制度體系建設,為工傷職工提供更全面、更周到的服務;建立工傷保險省級統籌,有利于全面推進工傷保險事業的全面發展,進一步工傷保險的保障范圍,推進建筑業農民工、外地農民工和靈活就業人員盡快全面參保,實現機關、事業單位工傷保險全覆蓋,職工工傷保險待遇得以穩步提高,真正實現“同傷同價”。工傷保險省級統籌,提高了工傷保險基金統籌層次,但工傷保險基金也面臨風險。有管理的地方就會有風險存在,筆者擬在工傷保險省級統籌的風險提出一些建議。
 (一)強化政府責任,防范省級統籌后的分級管理風險。建立健全完善的社會保障制度是各級政府的職責之所在,工傷保險工傷保險省級統籌的目標,是為了保證國家工傷保險政策的貫徹實施,擴大基金規模,在更大的范圍內更有效地保障工傷職工的權益,分散用人單位的工傷賠償風險。工傷保險省級統籌后地方政府尤其是縣級政府的責任不僅不能削弱,而是要有效強化。省級統籌后為防止出現吃大鍋飯、搭便車的偷懶現象出現,應當由省、市級人民政府將年度基金征收目標下達給各縣級人民政府,納入市、縣級政府年度工作目標考核??h級政府在承擔行政責任的基礎上,還應當承擔必要的經濟責任,縣級完不成當年目標任務的,可以規定由當地政府用自有的財政資金補足差額,只有在完成年度目標征收任務的前提下才能進入基金的統籌調劑。明確地方政府的征收目標,其實質是對地方政府依法承擔社會保障責任的量化。今后,在指標的確定上勢必出現縣級、市級、省級的博弈,為了避免偷懶和鞭打快牛的現象,在繳費基數和繳費費率統一的前提下,年度征收指標主要考慮兩個因素,一是保障的范圍,二是覆蓋率。
 (二)加強給付環節的管理,防范省級統籌后管辦分離的支付風險。工傷保險基金的給付環節較多,從認定、鑒定到支付環環相扣,互為因果,任何一環節都會對基金的給付帶來直接的影響。雖然此類風險在市級統籌前亦已存在,但統籌后其風險有所加,必須加強給付環節的管理。
1、盡快完善相關的政策標準,輔之以下情上答的應急機制。比如《工傷保險條例》規定了認定工傷的七種情形,視同工傷的三種情形,但是從實踐來看,實際情形要比法定情形復雜得多,有時基層很難作出是非判斷。建議在省級、國家層面,通過案例匯編和權威解釋,盡可能地限制基層的自由裁量權,避免地區間的不平衡。在工傷保險待遇的支付標準中,《工傷保險條例》已實施多年,工傷保險工傷保險住院服務標準至今未能頒布,目前各地參照基本醫療保險的規定執行,醫療保險省級統籌后,縣區參照哪一級標準執行?標準是給付的依據,只有標準明確且體系完整,才能防范給付環節中各行其事的風險。當然,在工傷保險中再完善的標準也無法窮盡紛繁復雜的工傷個案,對個案的解決標準還有賴于下情上答的支撐,工傷保險下情上答機制是對工傷保險政策標準的必要補充。
2、建立標準化的經辦服務流程,確?;鸾o付的可控性?;鸾o付是通過一系列經辦服務流程實現的,標準化的經辦服務流程是確?;鸾o付安全的基礎性管理工作。在人社部制定的認定辦法和經辦服務規程的基礎上,為確保省級統籌后工傷保險基金給付的可控性,各地要制定了一系列標準化統一的經辦服務流程。經辦服務流程要盡可能做到完整和細致,完整的經辦流程必須涵蓋工傷認定、鑒定和經辦服務各個環節,形成一條無缺的工作鏈條。細致的經辦流程必須涵蓋經辦依據、必備證據、認證過程、經辦結論,形成可以追根溯源的數據庫和檔案庫。“三級經辦,一套流程”是推進省級統籌的基礎性管理工作。
 (三)溝通協調與監督檢查并舉,防范省級統籌后的管理風險。監督檢查是保證統籌基金穩定運行的必備措施,作用和效果自然不言而喻。省級統籌工傷保險經辦機構對市縣級工傷保險經辦機構審核支付的項目進行稽核,市縣級經辦機構應按省級經辦機構稽核的結果做出相應的調整。剛性的稽核是糾偏的重要保證,側重事后的補救,而溝通協調側重事前防范和事中配合,在“基金統籌,分級經辦”的統籌模式中更能起到潤物細無聲的共贏效果。
 (四)完善考核激勵機制,防范省級統籌后的委托代理風險。雖然地方政府依法承擔著相應社會保障責任,但是在省級統籌后,省級承擔著實現工傷保險政策目標和管理統籌基金的責任,在省級與市縣級級之間不可回避地存在委托代理問題。在省級統籌后,委托人如何建立一套有效的激勵監督機制,促使代理人(市級、區級、縣級)采取適當的行動,實現組織的目標,從而克服和減少委托代理中的風險問題。省級工傷保險行政管理部門、財政部門、地方稅務部門、工傷保險經辦機構,負責對各市縣擴面和基金征繳工作進行考核,并制定《工傷保險經辦業務工作年度考核內容及標準》,考核內容分待遇支付、參保擴面、基金管理、統計工作、醫療(康復、輔助器具)管理、業務經辦規范及基礎管理六個方面,建立起經辦工作的目標考核制度。通過激勵約束,促進各市縣區圍繞中心工作,完善基礎工作,共同實現工傷保險政策目標。工傷保險省級統籌在擴大基金規模,提高基金抗風險的同時,由于制度性和管理性等因素,產生的統籌基金管理風險必須引起高度的重視,采取必要的措施防范風險,實現工傷保險省級統籌政策目標的最大化。
 (五)統一參保范圍和參保對象。根據《工傷保險條例》和國家有關政策規定,工傷保險覆蓋到省級統籌范圍內各類企業單位、非參照公務員管理的事業單位、民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其全部職工、雇工,以及部分已經實施工傷保險的國家機關、參照公務員管理的事業單位及其全部工作人員。
 (六)統一繳費基數和費率辦法。工傷保險費按照以支定收、收支平衡的原則,省級統籌范圍內確定統一的繳費基數、行業差別浮動費率辦法。
 (七)統一基金管理,基金統一調劑使用。提高工傷保險基金統籌層次,省級人力資源社會保障和財政部門根據社會保險基金財務制度有關規定,統一編制工傷保險費年度收支計劃和工傷保險基金年度收支預決算,統一組織實施。同時,加強對省級統籌范圍內工傷保險基金的管理和監督,建立健全各項規章制度,加強基金核算及內部監控,保證基金安全運行。建立省級統籌工傷保險儲備金制度和調劑金制度,用于全省重大事故的工傷保險待遇支付,遇到重大安全事故,可保障基金的支付能力。
 (八)實現省級統一工傷認定辦法和勞動能力鑒定標準。工傷認定是工傷保險面對的第一問題,是工傷職工享受工傷保險待遇的前提和基礎,政策性強,事關部門形象。實行工傷保險省級統籌后,工傷認定統一由省人力資源社會保障行政部門統一標準和辦法,在省級統籌范圍內,根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》和《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級》規定,在統一的標準和業務流程下開展工作,省級人力資源社會保障行政部門委托市、區、縣進行工傷認定,由他們作出工傷認定結論。
 (九)統一工傷保險待遇支付標準。工傷保險經辦機構負責基金的管理和使用,省級統籌范圍內統一待遇核定支付標準,統一工傷醫療機構、工傷康復機構、輔助器具配置機構定點協議管理。
 (十)統一經辦流程和信息系統。省級統籌范圍內統一業務管理和經辦服務流程,統一開發維護工傷保險信息系統,逐步實現工傷醫療持卡就診、聯網結算和工傷保險信息共享.
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Tags:勞聯 紀德力 勞務外包十大品牌 勞務派遣 人事代理 責任編輯:laolian
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